Um paciente de 84 anos apresenta poliúria e febre há três dias. Encontra-se confuso, sonolento e com diminuição da diurese há um dia. Faz uso de Metformina e Glicazida para diabetes tipo 2. E.F = desidratado 3+/4, corado, eupneico, FC = 110bpm, PA = 90x70mmhg, FR = 18irpm, T.Ax. = 38,4º C, Glasgow = 10. Ex. laboratoriais: Glicose = 610mg/dl, creatinina = 2,4mg/dl, ureia = 102mg/dl, sódio = 152mEq/l, potássio =3,3 mEq/L, Hemograma-Leucocitose com neutrofilia e 13 % de bastonetes, urina ileucócitos>100/campo, hemácias em número normal e leucoesterase positiva.