A otomicose pode ser primária ou sobreposta a uma prévia infecção bacteriana crônica da orelha externa ou média.

A utilização de gotas otológicas por período prolongado não modifica o pH e não altera o equilíbrio da flora normal, não podendo ser considerada fator predisponente às infecções oportunistas por fungos.

Pacientes diabéticos ou com imunodeficiências apresentam maior predisposição ao desenvolvimento dessa doença, sendo o Aspergillus o agente etiológico mais frequente, seguido por Candida.

Em pacientes com imudepressão, nos quais exista uma infecção invasiva, pode ser necessária a utilização de anfotericina B.