O exame contrastado do esôfago, estômago e duodeno (ou simplesmente EED) permite avaliação de diversas patologias desde o esôfago cervical até o ângulo de Treitz. O meio de contraste a ser utilizado para o EED depende de algumas situações clínicas. A respeito deste assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. O meio de contraste à base de iodo deve ser utilizado na maioria dos exames, inclusive quando houver história de cirurgia do trato gastrointestinal e o paciente já estiver com dieta por via oral e sem sintomas, bem como nas condições em que há suspeita de aspiração, visto que o meio de contraste com bário exerce maior efeito osmótico na luz das vias aéreas, o que pode contribuir para obstrução mecânica;
II. O meio de contraste iodado deve ser utilizado quando há história de reação prévia ao meio de contraste baritado, se o paciente fez cirurgia recente do trato gastrointestinal e ainda está em jejum por via oral ou quando há suspeita de fístulas ou perfurações para a cavidade abdominal;
III. O EED proporciona uma avaliação dinâmica do processo de deglutição e da passagem do bolo alimentar pelo trato gastrointestinal alto, sendo fundamental a análise das imagens de fluoroscopia nos distúrbios de motilidade esofágica;
IV. Quando o exame é direcionado para avaliação de hérnia de hiato ou estenose esofágica, pode-se utilizar o meio de contraste simples (apenas com meio de contraste baritado), mas quando o foco do exame é a avaliação da mucosa gástrica ou esofágica, o ideal é realizar o exame com duplo contraste (contraste baritado e gás), que pode ser obtido com a utilização de sal de frutas.
Estão corretas: