É consequência da falência primária da bomba cardíaca, que resulta na diminuição do débito cardíaco. 

Decorre de interferências sobre o inotropismo e/ou cronotropismo cardíacos. 

Ao exame físico, é comum o achado de vasoconstrição periférica e oligúria. 

A resistência vascular sistêmica está tipicamente diminuída, a fim de compensar a diminuição do débito cardíaco.