Todo psicanalista parte do princípio de que existe sempre uma inferência estável entre as causas orgânicas e os sintomas psíquicos.  

Estabelecer constantemente a ordem de pensamentos por implicações lógicas constitui em todos os casos um esforço particular a ser produzido no início do trabalho psicanalítico.

Na visão psicanalítica, os traços diagnósticos estruturais, por serem biologicamente determinados, não surgem no desdobramento do dizer nem podem ser vistos como passagens significativas do desejo que se esboçam naquele que fala. 

De acordo com a perspectiva psicanalítica, a correlação entre um sintoma e a identificação de um diagnóstico supõe a atualização de uma cadeia de processos intrapsíquicos cuja dinâmica não se movimenta no sentido de um determinismo causal comum,