Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, apresenta bócio multinodular (BMN) e sintomas compressivos locais. A ecografia mostra BMN de 93 mL, com extensão intratorácica. Uma tomografia computadorizada do pescoço confirma o BMN (volume de 98 mL) mergulhante com desvio de traqueia. A cintilografia com 131I mostra captação heterogênea de 12,5%. A punção aspirativa com agulha fina indica bócio coloide. O TSH é de 0,52 mU/L e a T4 livre de 1,3 ng/dL. A paciente recusa a cirurgia. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
Questão
2022
Instituto AOCP
Polícia Militar do Estado do Espírito Santo
1º Tenente Médico - Endocrinologia (PM ES)
Paciente-sexo-feminino81b307361a
A
Manter a paciente apenas em observação, uma vez que está eutiroidiana.
B
Realizar alcoolização do BMN.
C
Utilizar dose terapêutica de 30 mCi de ¹³¹I.
D
Metimazol para elevação do TSH e posterior uso de ¹³¹I.
E
Prescrever metimazol em dose baixa, de maneira contínua.