Questão
2021
FGV
Fundação Regional de Saúde do Estado do Ceará (CE)
Médico - Cirurgia Geral (FUNSAÚDE CE)
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4000886463
Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no PS com quadro de dor abdominal de forte intensidade no abdome inferior, mais proeminente na FIE e hipogástrio. No auge da dor apresentou 01 episódio de síncope. Nega febre e/ou outros sintomas. Nega episódios semelhantes prévios. 

Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, epneica, normocorada, hidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 110 X 70 mmHg; FC: 78 bpm; FR: 17 ipm SAT0₂: 100%; aparelhos cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: plano, depressível, doloroso à palpação em FIE e hipogástrio, sem massas palpáveis, sem sinais de irritação peritoneal, peristáltico. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 2 bastões; PLAQ: 397.000, Bioquímica e hepatograma normais. TC: Divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e liquido circunjacente no teço médio do sigmoide, sugerindo processo inflamatório/infeccioso diverticular. 

Para o caso acima, indique qual é a melhor conduta.
A
Dieta zero, antibioticoterapia e retossigmoidectomia à Hartmann de imediato.
B
Dieta zero, antibioticoterapia e retossigmoidectomia com reconstrução primária após melhora do quadro clínico.
C
Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica, após 7 dias
D
Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica, após 2 meses.
E
Dieta zero, antibioticoterapia e colectomia esquerda e retossigmoidectomia com reconstrução primária, após melhora do quadro clínico.