CORRETA LETRA A.

A questão exigiu conhecimento acerca dos locais de aplicação de medicações por via intramuscular.

Para tanto, na solução, utilizaremos o disposto no livro de Semiotécnica em enfermagem [recurso eletrônico] / organizadores: Cleide Oliveira Gomes ... [et al.]. – Natal, RN: EDUFRN, 2018; bem como a o livro Administração de medicamentos – 5 certos para segurança de seu paciente / organizadoras Aline Laurenti Cheregatti, Rosangela

Aparecida Sala Jeronimo. – 2. ed. – São Paulo : Rideel, 2010.

Segundo Gomes, a administração de medicamentos é um processo que envolve vários profissionais entre os quais estão médicos, farmacêuticos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, entre outros. Na prática da Enfermagem, é uma função terapêutica das mais sérias responsabilidades, que envolve conhecimentos relacionados com a terminologia medicamentosa, a ação, a dose, os efeitos colaterais, as vias e métodos, além da segurança no momento da administração evitando riscos para o cliente.

Outrossim, a escolha da via de administração de medicamentos depende entre outros fatores: da rapidez com que se deseja a ação do medicamento; da natureza e quantidade do medicamento a ser administrado e das condições do paciente. A Enfermagem administra medicamentos nas vias relacionadas abaixo:

Via gastrointestinal: via oral, via sublingual, via sonda nasogástrica e via retal;
Via vaginal;
Via ocular;
Via nasal;
Via auricular ou otológica;
Via tópica ou cutânea;
Via parenteral: via intradérmica ou intracutânea (ID), via subcutânea ou hipodérmica (SC), via intramuscular (IM), via endovenosa (EV) ou intravenosa (IV).

Quanto via IM, temos que é a administração de solução aquosa, oleosa ou suspensão medicamentosa no músculo, é de rápida absorção, devido grande número de vasos sanguíneos, porém mais lenta que a via endovenosa.

Dessa maneira, alguns fatores influenciam na escolha do local de aplicação, como músculo, de preferência bem desenvolvido, de fácil acessibilidade, condições da musculatura, idade do cliente, não proximidade de nervos e vasos sanguíneos, espessura do tecido adiposo (gordo ou magro), volume do medicamento, tipo do medicamento e irritabilidade da droga, condições da pele do cliente livre de sinal de inflamação, parestesias e cicatrizes.

Deve-se evitar locais com diminuição ou ausência da sensibilidade, como por exemplo: membros com paralisia.

Assim, é necessário estar atento ao volume a ser administrado em cada músculo, o profissional deve avaliar a massa muscular da área de aplicação. Normalmente, o volume varia de 2 a 5 ml.

Dito isso, os locais de aplicação, por ordem de preferência, devem ser:

Região ventro-glútea: músculo glúteo médio;
Região da face ântero-lateral da coxa: músculo vasto lateral (terço médio);
Região dorso glútea: músculo grande glúteo (quadrante superior externo);
Região deltoidea: músculo deltoide;
Região femoral: músculo reto femoral.

Diante do exposto, o único músculo descrito nas alternativas que não é passível para administração de medicação por via IM, é o músculo ilíaco. Restando, portanto, correta a letra A.