I - A DAI é caracterizada por inflamação e eritema, com ou sem erosão da pele, afetando área maior que a do períneo, como genitália, glúteo, coxas e parte superior do abdome. Desenvolve-se a partir de uma combinação de fatores como a umidade excessiva, causada pela incontinência urinária e/ou fecal, alteração no pH da pele, fricção, colonização por microrganismos, entre outros.

II - A DAI é uma manifestação clínica de lesões de pele associadas à umidade, comum em pacientes com incontinência fecal e/ou urinária. É uma inflamação da pele na região perineal, perigenital, perianal e adjacências, provenientes do contato com urina ou fezes. São lesões caracterizadas por erupções cutâneas, erosão da epiderme e aparência macerada.

III - Para desenvolver DAI é necessária a presença de irritantes em contato com a pele, assim como a duração e a frequência de exposição a esses componentes. O pH alcalino dos pacientes com incontinência dupla, ou seja, com incontinência urinária e fecal é o responsável pela ativação de lipases e proteases, as quais quebram proteínas e contribuem para erosão da epiderme. A hiper-hidratação e a maceração do tecido, elevação da temperatura na região devido ao uso de fraldas, penetração dos agentes internos (excreções) e externos (produtos), fricção, dentre outros fatores, também contribuem para o aparecimento e agravamento desta co-morbidade.

IV - A DAI é considerada uma condição evitável quando utilizada uma abordagem correta e resolutiva, portanto, a adoção de medidas de prevenção é uma prioridade; o bem-estar do paciente é essencial; para que isto aconteça a equipe de enfermagem deve estar preparada para atendê-lo, vislumbrando mais eficiência no atendimento.

V - Faz-se necessário a elaboração e implementação de protocolos e ferramentas descrevendo um regime de cuidado com a pele, estratégias para promoção da continência e abordagem para resolução dos problemas. Este protocolo deve apresentar a descrição da correta higiene da pele, com produtos que não alterem o pH, secagem da pele, padronização da fralda com maior capacidade de absorção e utilização de produtos de barreira para minimizar o contato da pele com urina e fezes. Além da implementação do protocolo, acredita-se que ao tratar pacientes com predisposição para DAI, o enfermeiro necessita ter conhecimento das melhores evidências científicas quanto a identificação correta deste problema, as medidas de prevenção e de tratamento para que seja efetuado um plano de cuidados adequado, evitando assim, o agravo no quadro clínico do paciente.

VI - Destaca-se a importância da avaliação e observação para prevenir os riscos da DAI, as reações aos produtos e dispositivos utilizados e a incontinência. As medidas de tratamento focalizam-se no tratamento da incontinência que predispõe a DAI e da infecção proveniente da DAI. Para o primeiro, sugere-se a utilização de dietas, exercícios do assoalho pélvico com foco na contenção de fezes e urina.

VII - A presença de DAI não evidencia fator de risco para o desenvolvimento de Lesões por Pressão (LP); DAI está relacionada às condições de umidade, temperatura e pH da pele, enquanto LP está associada à imobilidade, fricção e cisalhamento.