Questão
2019
COMPERVE
Prefeitura Municipal de Parnamirim (RN)
Médico Dermatologista (Pref Parnamirim/RN)
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Antônio, 6 anos de idade, chegou ao pronto-socorro acompanhado de sua mãe apresentando lesões disseminadas vésico-pustulosas, algumas com umbilicação e crosta centrais, predominando em face, associadas a um estado geral comprometido e febre de início agudo e recente. A mãe referiu que o paciente tinha um problema de pele desde os 2 anos de idade, cujo o nome não sabia, e que sempre ia às consultas dermatológicas para acompanhamento dessa doença. Refere ainda que a pele fica inflamada e com bastante prurido. Já tinha feito vários tratamentos sem controle adequado e o último foi prescrito há 2 meses, com resposta satisfatória, redução das lesões e do prurido. Na última prescrição médica constava: ciclosporina oral, loção hidratante, gel de limpeza, compressa gelada com chá de camomila, Hidroxizine e Tacrolimus pomada.

A ciclosporina é um imunossupressor inibidor da calcineurina, isolada do fungo Tolypocladium inflatum, sendo utilizada na dermatologia para diversos fins. De acordo com o caso clínico, a indicação do seu uso e os principais efeitos colaterais são, respectivamente:
A
doença de Darier – farmacodermia e infeções cutâneas.
B
doença do enxerto-verus-hospedeiro – toxicidade neural e hepática.
C
pênfigo foliáceo – toxicidade renal, hepática e predisposição a infecções.
D
dermatite atópica – hipertensão arterial, predisposição a infecções e aumento das neoplasias malignas.